Casos Clínicos

Niña de 1 año de edad que consulta por dolor e impotencia funcional en miembro inferior izquierdo, acompañado de fiebre de 7 días de evolución. En el examen físico se evidencian signos de flogosis en tobillo izquierdo. Laboratorio: Glóbulos blancos 8.360, plaquetas 509.000, PCR 8.7. Se interna, se realiza toma de muestra en quirófano y se inicia tratamiento antibiótico.

Paciente femenina de 12 años. Antecedentes familiares hereditarios y patológicos negados. El cuadro clínico comienza con dolor abdominal punzante en flanco izquierdo y la fosa ilíaca ipsilateral, que aumenta en decúbito lateral izquierdo, además de diarrea 4 por día. Pérdida de peso de 6 kg en un mes. A la exploración física se identificó una masa abdominal palpable de 20x10 cm, indefinible, con mayor consistencia.

Un niño de 4 años de edad, sin antecedentes de importancia, con lesión en cuello a la derecha presente desde el nacimiento y fue aumentando durante el crecimiento del niño. Al examen se presentó con una masa de tejido blando que no tenia coloración en la piel. Este tejido era muy blando y comprimible. Su padre refería una historia de fluctuaciones en el tamaño de la lesión con actividades y posiciones dependientes de la gravedad. Al examen la lesión aumentaba su tamaño con las maniobras de Valsalva.

Paciente femenino de 16 años de edad sin antecedentes de importancia. Inicia padecimiento posterior a traumatismo en rodilla izquierda cursando con dolor, entumecimiento y aumento de volumen, agregándose dificultad a la marcha y posterior claudicación. Fue tratada con analgésicos sin remisión, por lo que se inicia abordaje con estudios de imagen con Rx y RM en institución.

Paciente masculino recién nacido, prematuro de 35 semanas de gestación secundario a ruptura prematura de Membranas. En sus primeras horas posteriores al nacimiento, el paciente presenta signos clínicos de distrés respiratorio severo presentando cianosis generalizada por lo que se inicia tratamiento para dicho cuadro. En la evaluación inicial por imagen se solicita radiografía AP portátil.

Recién nacido de pocas horas de vida, nacido a las 37 semanas de gestación por vía cesaría debido a distrés fetal. Se presenta con distensión abdominal severa y falla en el de paso de meconio en las primeras horas de vida.

6 años, sexo masculino, dolor abdominal recurrente, sin otros antecedentes personales a señalar. Consulta en la emergencia por dolor abdominal y vómitos. Del examen físico se destacan manchas melánicas en los labios y dolor a la palpación difusa abdominal. Expulsa materias y gases.

Paciente de sexo masculino de 7 meses de edad, producto de gestación a término, con diagnóstico de tetralogía de Fallot e insuficiencia pulmonar severa, sin antecedentes prenatales o quirúrgicos de importancia. Ingresa a emergencia por cuadro de 3 días de estridor, dificultad respiratoria, con resultado positivo para prueba antigénica COVID-19. Al examen físico: puente nasal ancho, epicanto, soplo holosistólico III/IV en borde paraesternal izquierdo y área pulmonar, pulsos periféricos de regular intensidad.

Niño de 9 años 11 meses con historia de 18 horas de evolución de dolor abdominal, vómitos, decaimiento y rechazo de alimentos. Consulta a la urgencia donde lo encuentran subfebril, con temperatura axilar de 37,9º. Al examen físico tiene Blumberg esbozado. Se solicita Radiografía de abdomen simple AP y Ecotomografía abdominal por sospecha de Apendicitis aguda.

Paciente de 12 años, con antecedente de macrocefalia y retraso neurológico leve, que se presenta a nuestro hospital derivado de otra institución por la presencia de una gran masa cervical de varios años de evolución, que fue creciendo de manera significativa en los últimos años.