Casos Clínicos

Recién nacido internado en Neonatología bajo asistencia respiratoria mecánica debido a dificultad respiratoria secundaria a obstrucción de la vía aérea superior. La laringoscopía directase observó una masa blanda, rojiza, que impresiona de aspecto quístico que protruía de forma intermitente hacia la región retrofaríngea. El paciente fue derivado para evaluación mediante resonancia magnética cerebral y de la vía aérea superior.

Paciente de 30 años, cursando embarazo controlado en policlínico de alto riesgo obstétrico desde las 19 semanas de gestación, debido a la identificación de múltiples malformaciones fetales en ecografía prenatal. Se realizó amniocentesis, sin evidencia de aneuploidías, y estudio de infecciones maternas con resultado negativo. Debido a los hallazgos ecográficos, se realizaron estudios seriados de resonancia magnética fetal a las 24, 30 y 34 semanas de gestación, para caracterización anatómica y seguimiento de las malformaciones.

Lactante de 1 mes de vida, sexo femenino. Procedente del interior. Nacido de término, por parto vaginal. Sin antecedentes patológicos perinatales. Se realiza diagnóstico prenatal por ecografía estructural de lesión focal hepática. Presenta valores normales de BHCG, Alfafetoproteína y LDH. Es enviado a policlínica de imagenología para ecografía abdominal.

Femenina de 12 años. Motivo de consulta: Aumento progresivo de volumen en región geniana y fondo de surco vestibular derecho, de 2 meses de evolución, tratado inicialmente con amoxicilina sin respuesta.

Paciente de 11 años con linfoma de Hodgkin clásico, subtipo celularidad mixta, estadio IIB, diagnosticado en 2023. Riesgo intermedio, con progresión de enfermedad tras múltiples líneas de quimioterapia y radioterapia. Actualmente en remisión metabólica completa (PET/CT FDG Deauville 2). Ingresa para trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TPH) de rescate.

Paciente varón de 17 años, procedente de Lima, con un tiempo de enfermedad de 3 meses caracterizado por síndrome consuntivo. 2 meses después presenta dolor y aumento de volumen cervical derecho y tumoración en región dorsal ipsilateral. 1 mes antes del ingreso aparece una nueva tumoración en zona lumbar contralateral con crecimiento progresivo.

Paciente femenina de 12 años, sin antecedentes mórbidos. Consulta en servicio de urgencia por coxalgia izquierda post trauma. Se realiza radiografía de pelvis AP y ecografía de cadera, ambas sin hallazgos patológicos. Persiste con dolor, por lo que se solicita RM de cadera. Dados los hallazgos, se complementa con secuencias de pelvis contrastada y TC.

Paciente femenina de 5 años, previamente sana, consulta por tumoración cervical anterior. En la anamnesis refiere astenia y pérdida de peso de 2 meses de evolución. Al examen físico se palpa en región cervical anterior izquierda, tumoración de consistencia duro-pétrea, indolora. A nivel abdominal se palpa masa en flanco e hipocondrio izquierdo. Laboratorio con LDH aumentada. Se realiza ecografía abdominal y cervical.

Femenina de 11 años edad, sin antecedentes mórbidos. Aumento de volumen abdominal de 2 meses de evolución. Consulta en SU por dolor que se acrecienta. Se realiza US de abdomen. Ante hallazgos en US, se decide realizar TC y posteriormente RM.

Paciente masculino de 7 años. Antecedente de trasplante hepático al 3er mes de vida (donante vivo) por atresia de vías biliares. Acude por ictericia progresiva, se palpa esplenomegalia; hay alteración de los valores de pruebas de función hepática (elevación de transaminasas). Sospecha de trombosis de la porta.