Casos Clínicos

Paciente femenina de 8 años, con 4 meses de disfagia progresiva para sólidos y dolor cervical, pérdida ponderal de 4kg en 2 meses. Antecedente sugerente de atoramiento de pieza de collar hace 2 años (no presenciado). Estudios iniciales de motilidad y anatomía: Seriada Esofagogástrica muestra imagen diverticular en pared posterior del esófago cervical con retención de contraste que mide (42x48x14mm).

12 años, sexo femenino. Antecedentes Familiares: Tía materna fallecida de cáncer de ovario a los 32 años. Antecedentes ginecológicos: Menarca hace 6 meses, 2 ciclos irregulares. Enfermedad actual: consulta por dolor abdominal de 1 mes de evolución localizado en hipogastrio, en aumento, acompañado de distensión abdominal. Astenia, adinamia, anorexia, adelgazamiento. Examen físico: Abdomen distendido, doloroso a la palpación. Se palpa tumoración bien delimitada que ocupa desde hipogastrio hasta epigastrio.

Varón de 10 años de edad, sedentario, con índice de masa corporal aumentado. Se presenta a la consulta en su ciudad de origen, con dolor abdominal en fosa iliaca derecha, afebril, donde se le realiza una Ecografía Abdominal informada como normal. Con dicho resultado se toma conducta expectante, pero ante el aumento significativo del dolor y el agregado de dificultad en la marcha, deciden su derivación a nuestra institución, donde se realiza nueva ecografía abdominal.

Femenina, 11 años. APP: obesidad. AEA: consulta debido a que su madre la nota ictérica desde hace 48 hs, empeorando hasta la actualidad, con ictericia conjuntival. Además refiere acolia y coluria. Presenta epistaxis frecuente y astenia. Hace 15 días permaneció internada en cama fría por vómitos, diarrea, dolor abdominal epigástrico y febrícula. Desde entonces presenta uno o dos vómitos diarios.

Sexo femenino, Sindrome de Down, intubación orotraqual en la etapa neonatal. Actualmente colesteatoma que requiere cirugía. La paciente presento dificultades al momento de la intubación para dicha cirugía por lo que se suspende para estudiarse la vía aérea.

SM 13 meses. AP: Sano, madre con deficit intelectual. MC: Vomitos. EA: Dolor abdominal y vomitos luego de episodio asfictico que requirió maniobras de desobstruccion de la vía aérea. De la paraclinica se destaca amilasemia de 467 u/l

Niña de 1 año de edad que consulta por dolor e impotencia funcional en miembro inferior izquierdo, acompañado de fiebre de 7 días de evolución. En el examen físico se evidencian signos de flogosis en tobillo izquierdo. Laboratorio: Glóbulos blancos 8.360, plaquetas 509.000, PCR 8.7. Se interna, se realiza toma de muestra en quirófano y se inicia tratamiento antibiótico.

Paciente femenina de 12 años. Antecedentes familiares hereditarios y patológicos negados. El cuadro clínico comienza con dolor abdominal punzante en flanco izquierdo y la fosa ilíaca ipsilateral, que aumenta en decúbito lateral izquierdo, además de diarrea 4 por día. Pérdida de peso de 6 kg en un mes. A la exploración física se identificó una masa abdominal palpable de 20x10 cm, indefinible, con mayor consistencia.

Un niño de 4 años de edad, sin antecedentes de importancia, con lesión en cuello a la derecha presente desde el nacimiento y fue aumentando durante el crecimiento del niño. Al examen se presentó con una masa de tejido blando que no tenia coloración en la piel. Este tejido era muy blando y comprimible. Su padre refería una historia de fluctuaciones en el tamaño de la lesión con actividades y posiciones dependientes de la gravedad. Al examen la lesión aumentaba su tamaño con las maniobras de Valsalva.

Paciente femenino de 16 años de edad sin antecedentes de importancia. Inicia padecimiento posterior a traumatismo en rodilla izquierda cursando con dolor, entumecimiento y aumento de volumen, agregándose dificultad a la marcha y posterior claudicación. Fue tratada con analgésicos sin remisión, por lo que se inicia abordaje con estudios de imagen con Rx y RM en institución.