Autores:
Cicero Torres Silva, MD. Associate Professor; Chief, Pediatric Radiology. Yale School of Medicine. New Haven, CT, USA. cicero.silva@yale.edu
Los autores autorizan la publicación de éste caso clínico en la Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica.
1. HISTORIA CLÍNICA
Paciente masculino de 16 años de edad, que presenta aumento de volumen en el espacio entre los dedos índice y pulgar derechos, de tres meses de evolución, sin antecedente de trauma y con crecimiento lento.
Se realiza un ultrasonido de partes blandas (Figuras 1, 2 y 3).
2. HALLAZGOS RADIOLOGICOS
Figura 1A
Figura 1B
Figura 2
Figura 3
¿Cómo describiría los hallazgos de las imágenes?
3. DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
Lesión ovalada, hipoecoica a la musculatura adyacente, que ocupa el lumen de un vaso sanguíneo superficial, expandiéndolo (Figura 1).
Dicha lesión tiene flujo interno con Doppler color (Figura 2).
Se evidencian ondas arteriales con Doppler espectral (Figura 3).
4. Diagnóstico diferencial
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5. DESCRIPCION DE LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Y DEL CASO CLÍNICO:
Hiperplasia Endotelial Papilar Intravascular (Tumor de Masson)
La hiperplasia endotelial papilar intravascular (IPEH por sus siglas en inglés),es una proliferación rara de células endoteliales dentro de la pared de un vaso. A menudo se piensa que representa una resolución aberrante de una trombosis. La inflamación y la estasis vascular relacionadas con la formación de trombos, típicamente dentro de una vena, estimulan la liberación de macrófagos del factor de crecimiento de fibroblastos básico endotelial, que a su vez puede ayudar a la formación de IPEH.
Las lesiones son hipervasculares al Doppler color.
6. DIAGNÓSTICO FINAL
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Hiperplasia Endotelial Papilar Intravascular (Tumor de Masson)
7. BIBLIOGRAFÍAS
Chang K et al. Masson’s tumor in the ulnar artery. Journal of Vascular Surgery 2012;56:223-225. doi:10.1016/j.jvs.2012.01.010
Chapman SC et al. Masson tumor (intravascular papillary endothelial hyperplasia) arising in a superficial temporal artry aneurysm. J VascSurg Cases Innov Tech 2019;5:388-391. doi:10.1016/j.jvscit.2019.02.013.
