Autores:
Elazir Di Puglia, Tatiana Fazecas
Hospital Municipal Jesus
Rio de Janeiro, Brasil
Email de contacto: tatifazecas@hotmail.com
Los autores autorizan la publicación de este caso clínico en Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica.
1. BREVE HISTORIA CLÍNICA
Un niño de 4 años de edad, sin antecedentes de importancia, con lesión en cuello a la derecha presente desde el nacimiento y fue aumentando durante el crecimiento del niño. Al examen se presentó con una masa de tejido blando que no tenia coloración en la piel. Este tejido era muy blando y comprimible. Su padre refería una historia de fluctuaciones en el tamaño de la lesión con actividades y posiciones dependientes de la gravedad. Al examen la lesión aumentaba su tamaño con las maniobras de Valsalva. El niño se realizó ecografía de los tejidos blandos.2. Hallazgos radiológicos
3. ¿Cuáles son los hallazgos radiológicos en ecografia?
Seleccione la opción correcta
4. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione la opción correcta
5. Breve resumen
Las malformaciones vasculares venosas son lesiones formadas por venas anómalas, que mantienen distintos grados de comunicación con las venas adyacentes.
Clínicamente se presentan como tumoraciones azuladas, blandas y depresibles, de temperatura similar al resto de la piel y que aumentan de tamaño con las maniobras de Valsalva. Pueden aparecer en cualquier localización, siendo las más frecuentes las localizadas en las extremidades, la cabeza y el cuello. Aunque generalmente son asintomáticas, en su evolución pueden sufrir complicaciones como inflamación y episodios de trombosis. No caso de nuestro paciente, la lesión era más profunda, en los planos musculares y por esto no tenía coloración azulada.
En ecografía estas lesiones son heterogéneas, en su mayoría hipoecoicas. La detección de calcificaciones intralesionales que representan flebolitos es muy útil en el diagnóstico de malformaciones vasculares venosas. El interrogatorio Doppler muestra baja densidad vascular y su detección se puede mejorar aplicando compresión o realizando manobras de Valsalva. El análisis Doppler espectral suele mostrar flujo venoso.
6. Bibliografía
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