Cicero Torres Silva, MD. Associate Professor
Chief, Pediatric Radiology. Yale School of Medicine. New Haven, CT, USA. Correo electrónico: cicero.silva@yale.edu
El autor autoriza la publicación de este caso clínico en la Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica.
HISTORIA CLÍNICA
Paciente femenino de 15 años de edad con dolor epigástrico posprandial de varias semanas de evolución. Se realiza una ecografía abdominal (Figuras 1 y 2), seguida de una resonancia magnética abdominal (Figuras 3 – 7).
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
Resultados
Descripción del diagnostico diferencial y de todo el caso de forma más detallada
El páncreas a menudo se evalúa mejor por RM mediante secuencias T1 pre contraste. En este paciente, dicha secuencia demuestra un «signo de garra» (en la Figura 4) que sugiere que la lesión surge del páncreas.
La neoplasia epitelial pseudopapilar sólida (SPEN) es rara. Sin embargo, es el tumor de páncreas más común en adolescentes. SPEN puede tener varios grados de componentes sólidos y quísticos, que generalmente representan hemorragia y / o necrosis. Con poca frecuencia, como se observa en este paciente, los tumores pueden ser puramente quísticos, pero generalmente rodeados por un borde bien definido. Un quiste de duplicación duodenal sería menos probable dado el «signo de la garra». Una neoplasia quística mucinosa pancreática sería poco probable en este grupo de edad. Es poco probable que surja del páncreas una malformación linfática o un sarcoma retroperitoneal.
Diagnóstico final y bibliografía
Neoplasia epitelialpseudopapilarsólida de páncreas (SPEN)
Descripción del diagnostico diferencial y de todo el caso de forma más detallada
El páncreas a menudo se evalúa mejor por RM mediante secuencias T1 pre contraste. En este paciente, dicha secuencia demuestra un «signo de garra» (en la Figura 4) que sugiere que la lesión surge del páncreas.
La neoplasia epitelial pseudopapilar sólida (SPEN) es rara. Sin embargo, es el tumor de páncreas más común en adolescentes. SPEN puede tener varios grados de componentes sólidos y quísticos, que generalmente representan hemorragia y / o necrosis. Con poca frecuencia, como se observa en este paciente, los tumores pueden ser puramente quísticos, pero generalmente rodeados por un borde bien definido. Un quiste de duplicación duodenal sería menos probable dado el «signo de la garra». Una neoplasia quística mucinosa pancreática sería poco probable en este grupo de edad. Es poco probable que surja del páncreas una malformación linfática o un sarcoma retroperitoneal.
Diagnóstico final y bibliografía
Neoplasia epitelialpseudopapilarsólida de páncreas (SPEN)
