Autores:
Nombres: Dr. Elazir Di Puglia, Dra. Erica Jorge Antunes y Dra. Tatiana Fazecas.
E-mail de contacto: tatifazecas@hotmail.com
Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, Brasil.
“Los autores autorizan la publicación de este caso clínico en Sociedad Latino Americana de Radiología Pediátrica”
1. BREVE HISTORIA CLÍNICA
Niña, 13 años de edad, se presentó con cuadro clínico de aumento de volúmen de la región pectoral derecha del tórax, con aumento progresivo, lento y curso asintomático. No hay historia de dolor en la región.
Al exámen físico: la paciente se encuentra con buen estado general, hidratada, afebril y sin dolor a la palpación de dicha región. Además se observa tumefación persistente de los tecidos blandos en el pecho derecho.
2. HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
Cuál es la descripición más adecuada para los hallazgos en la tomografia computarizada?
Cuál es el diagnóstico más probable?
5. BREVE RESUMEN
Los lipomas son lesiones encapsuladas circunscritas compuestas por adipocitos que difieren muy poco del tejido adiposo normal. Cuándo tienen su crecimiento en contacto con el hueso reciben el nombre de lipomas paraosteales. Se presentan como una masa de crecimiento lento, de grandes dimensiones, no dolorosa, sin otras alteraciones en la piel que la recubre. Estos lipomas son raros y representan aproximadamente 0,3 % de todos los lipomas.
Es considerable señalar, que mientras la mayor parte de los lipomas de arcos costales son asintomáticos, la extirpación quirúrgica es fundamental para el diagnóstico temprano y realizar un proceder terapeutico adecuado.
Nuestro caso no podría ser el elastofibroma dorsi, pues en 99% de los casos, éste se presenta en la región subescapular, entre la pared torácica y el tercio inferior de la escápula. Osteomielitis también no podría ser yá que no hay señales de destrucción costal. Miosistis osificante en general está asociada a un músculo estriado y tiene un aumento rápido de tamaño y en general, es muy dolorosa.
6. DIAGNÓSTICO FINAL
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Lipoma paraosteal
7. BIBLIOGRAFÍA
- Tateishi U, Gregory W, Gladish GW, Kusumoto M, Hasegawa T, Yokoyama R, et al. Chest Wall Tumors: Radiologic Findings and Pathologic Correlation. Part 1. Benign Tumors. Radiographics. 2003;23:1477-1490
- C Meyer, C White. Cartilaginous Disorders of the Chest. RadloGraphics. 1998; 18:1109-1123
- M. Jeung, A. Gangi, B. Gasser, C. Vasilescu, G. Massard, J.M. Wihlm, et al. Imaging of Chest Wall Disorders. Radiographics. 1999; 19:617-637
