Caso 4- Hospital M y L de La Vega-Moreno-Argentina
 
 

Dra. María Claudia Casalis
Hospital Provincial M y L de La Vega. Moreno. Pcia de Buenos Aires
Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi
Diagnóstico TESLA

Varón de 4 años de edad. Sin antecedentes perinatológicos de importancia.
Presentó infección urinaria a Escherichia Coli,hace 3 meses
Se le solicita ecografía renal como estudio de su infección urinaria

Ecografía abdominal (flanco izquierdo)


Longitudinal                                   Transversal

La ecografía muestra una formación ecogénica, heterogénea, por debajo del riñón izquierdo y por delante del psoas que mide 13x12x10 cm

 Rx abdomen


Acostado                                           de Pié 

Masa ovalada, hipodensa con áreas redondeadas de mayor densidad en flanco izquierdo que produce desplazamiento del colon descendente.

TC de abdomen

Masa polilobulada heterogénea encapsulada (-20UH), No desplaza vena cava inferior, ni arteria aorta abdominal

 Lipoma
Infrecuente en la edad pediátrica

Forma de presentación:
•   masa abdominal
•    dolor      
•    distensión
•    obstrucción intestinal
•    hallazgo

US:
•    masa hipoecoica con ecos en su interior
•     formación hiperecogénica 

TC:
•    Masa homogénea, encapsulada, densidad grasa
•    No refuerza con el contraste endovenoso
•    Cápsula puede o no ser visible

 Confirmación diagnóstica:  Lipoma por estudio histopatológico

 

Bibliografía

1- Prando A et al. (1990). Sonographic features of benign intraperitonel lipomatous tumors in children:report of 4 cases. Pediatric Radiology 20:571-574.


2- Cherian A, Singh S J, Broderick N,  Zaitoun A M, Kapila L(2004). Small bowel volvulus due to giant mesenteric lipoma. Case report. Pediatric Surg int 20:896-871

3- Ilhan H, Tobakar B, Isiksoy S, et al (1999). Giant mesenteric lipoma. Journal Pediatric Surg 34:639-640

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