Caso Nro.17- Linfangioma Quístico Abdominal
 
 

Linfangioma Quístico Abdominal

Dra Cristina Chescotta
Imágenes Pediátricas, Azul, Pcia. de Buenos Aires, Argentina

Varón de 4 años de vida, con antecedentes de dolor abdominal recurrente. Peso y talla normales. Presenta desde hace 72 hs. Dolor abdominal difuso, con moderada distensión, nauseas, aumento de la frecuencia de las deposiciones con disminución de la consistencia. No hay defensa a la palpación. Se controla en centro asistencial, donde infieren que se trata de gastroenteritis, indicándose medidas dietéticas y nuevo control. 24 horas más tarde, el dolor se localiza en FID. No hay vómitos ni deposiciones. Con diagnóstico presuntivo: apendicitis, se solicita hemograma, orina completa que fueron normales y ecografía abdominal:


Imágenes quisticas, multi tabicadas, de paredes finas y contenido anecoico,
con una formación quistica mayor en fosa ilíaca derecha.

Diagnóstico presuntivo: LINFANGIONA QUISTICO ABDOMINAL

Se realiza T.A.C que aporta datos sobre extensión de la patología y se deriva el paciente a centro asistencial pediátrico para la cirugía. Confirmándose el diagnóstico ecográfico con el resultado anatomo patológico



Es una malformación de estirpe mesenquimal por una alteración en el desarrollo embriológico del sistema linfático.
Frecuencia: 1caso cada 100.000 ingresos hospitalarios.
El 90% de los casos se diagnostica en los primeros 2 años de vida.
La mayoría de los casos se ubica en cabeza y cuello. El 1% tiene localización abdominal, sobre todo mesenterio de intestino delgado. Pueden tener calcificaciones.
Clínica: inespecífica, distensión, dolor, vómitos.

Diagnósticos diferenciales: mesotelioma, ascitis loculada, peritonitis tabicada, quistes mesentéricos, teratomas quisticos etc.

Método diagnóstico: ecografía. Luego TAC o RMN

Complicaciones: perforación, torsión, infección. hemorragias.

Tratamiento: Quirúrgico.
En la literatura médica existe confusión al referirse al al linfangioma quistico intestinal y al quiste mesentérico.

Autores como De Perrot y cols. (año 2000) han propuesto una clasificación:
Considerando quiste mesentérico a toda lesión quistica ubicada en mesenterio clasificando según su origen en:
Linfáticos, mesoteliales, entéricos, urogenitales, dermoides y seudo quistes (no pancreáticos) por trauma o infección.
La diferenciación se realiza por técnicas inmuno histo-químicas.

 

 

 


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