DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:

Imagen 1: Ultrasonido obstétrico en imagen sagital de cerebro en línea media del gemelo 2 observando adelgazamiento de cuerpo calloso con fosa posterior (cerebelo) de características normales.

Imagen 2: Ultrasonido obstétrico imagen axial de cerebro del gemelo 2 con extensas zonas de encefalomalacia quística en ambos hemisferios cerebrales, ventriculomegalia y adelgazamiento de corteza cerebral.

Imagen 3: Ultrasonido obstétrico imagen coronal de cerebro del gemelo 2 con extensas zonas de encefalomalacia quística en ambos hemisferios cerebrales y ventriculomegalia, cerebelo sin alteración estructural.

Imagen 4: Ultrasonido obstétrico imagen en sagital de cerebro del gemelo 2 con Doppler color observando flujo en la arteria cerebral anterior.

Imagen 5: Ultrasonido obstétrico del gemelo 1 óbito y con oligohidramnios.

Imagen 6: Resonancia magnética fetal, secuencia T2, observando al gemelo 2 en posición transversa y el gemelo 1 (óbito) macerado localizado en el cuadrante superior e izquierdo. El gemelo 2 presenta adelgazamiento del cuerpo calloso y extensas zonas de leucomalacia quística.

Imagen 7a y 7b: Resonancia magnética fetal, secuencia T2, corte axial y coronal de cerebro del gemelo 2 demostrando disminución del patrón de sulcación correspondiente para la edad gestacional, extensas zonas de leucomalacia quística y ventriculomegalia, además de hipointensidad lineal subependimaria generalizada compatible con restos hemáticos.

Imagen 8a y 8b: Resonancia magnética fetal, secuencia T1, corte axial y coronal de cerebro del gemelo 2 demostrando hiperintensidad periventricular y en surcos caudotalámicos compatible con hemorragia.




  ACTIVIDADES:
Diagnóstico diferencial:

1. Restricción del crecimiento intrauterino y hemorragia intraventricular del gemelo 2 (donador).
2. Encefalopatía hipóxico isquémica del gemelo 1 (donador).
3. Hemorragia intraventricular del gemelo 2 (receptor).
4. Encefalopatía hipóxico isquémica del gemelo 2 (receptor).
5. Disgenesia del cuerpo calloso y hemorragia intraventricular.