HISTORIA CLÍNICA

Paciente de 9 años de edad, sexo masculino, nacido a término, con adecuado desarrollo neuropsicomotor hasta la edad, presentando historia de múltiples neumonías en el lóbulo inferior izquierdo, iniciadas desde los 6 años de edad. Después del tratamiento del último episodio, se transmite al servicio de Radiología pediátrica para una mejor evaluación. Realiza radiografía de tórax, Tomografía de Tórax y broncoscopia.


Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Figura 8
 
Figura 9

Figura 10
 

  ACTIVIDADES:
¿Cuál es la hipótesis más probable?

1. Lesión con base pleural y compresión del parénquima pulmonar adyacente.
2. Lesión intraparenquimatosa, con realce heteroréneo por medio de contraste, con extensión endobronquial, en íntimo contacto con la aorta y pericardio.
3. Consolidación del lobo inferior izquierdo, con áreas hipodensas indicando necrosis.
4. Lesión endobronquial, con consolidación post-obstructiva con bronchoceles llenas de moco y realce heterogéneo por el medio de contraste.
5. Masa del mediastino posterior, con áreas de necrosis central e invasión del parénquima pulmonar adyacente.